آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی قلب (رگ‌نگاری) روندی است که در آن از پرتو ایکس برای تصویربرداری و معاینه‌ی رگ‌های خونی قلب استفاده می‌شود. به کمک آنژیوگرافی پزشک می‌تواند بفهمد که آیا چیزی جریان خون به قلب را مسدود کرده است یا خیر. آنژیوگرافی بخشی از اقداماتی است که با عنوان کاتترازیسیون قلب شناخته می‌شوند و خطر بروز بیماری های قلبی-عروقی را نشان می‌دهند. در این مقاله شما را با علت و مراحل انجام آنژیوگرافی قلب، آمادگی برای انجام آنژیوگرافی، نتایج و عوارض آنژیوگرافی آشنا خواهیم کرد.

در طول آنژیوگرافی قلب از یک ماده‌ی حاجب پرتونگاری استفاده می‌شود. این ماده چیزی شبیه به رنگ است که با پرتو ایکس آشکار می‌شود. ماده‌ی حاجب به رگ‌های خونی قلب تزریق می‌شوند. سپس با دستگاه پرتو ایکس به‌سرعت یک سری تصاویر (آنژیوگرام) از قلب گرفته می‌شود. به‌کمک این عکس‌ها می‌توان وضعیت رگ‌های خونی را بررسی کرد. سپس درصورت لزوم، پزشک می‌تواند با اقداماتی مانند آنژیوپلاستی، گرفتگی رگ‌ها را درمان بکند.

چرا آنژیوگرافی انجام می‌شود؟چرا آنژیوگرافی انجام می‌شود؟

ممکن است پزشک به دلایل زیر برای شما آنژیوگرافی انجام بدهد: • داشتن علائم بیماری سرخرگ کرونری مانند درد قفسه‌ سینه (آنژین صدری)؛ • درد در قفسه‌ی سینه، فک، گردن و بازو که علت آن با سایر آزمایشات مشخص نشده باشد؛ • درد تازه یا درحال پیشرفت در قفسه‌ی سینه (آنژین صدری ناپایدار)؛ • نقص یا اختلال قلبی مادرزادی؛ • نتایج غیرطبیعی در آزمایشات غیرتهاجمی استرس قلب؛ • سایر مشکلات رگ‌های خونی یا آسیب‌دیدگی قفسه‌ی سینه؛ • مشکلات دریچه‌های قلب که به عمل جراحی نیاز داشته باشند.آنژیوگرافی معمولا علائم شدیدی در پی ندارد، اما عوارض و خطرات آن بیشتر از روش‌های غیرتهاجمی معاینه‌ی قلب است. به‌همین دلیل معمولا این روش پس از سایر روش‌های غیرتهاجمی مانند الکتروکاردیوگرام، اکوکاردیوگرام و تست استرس انجام می‌شود.

عوارض آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی نیز مانند بیشتر روش‌های تهاجمی بررسی قلب و رگ‌ها خطراتی به‌ همراه دارد. از جمله‌‌ی آنها می‌توان به عوارض قرارگرفتن در معرض تابش‌های پرتو ایکس اشاره کرد. این روش معمولا عوارض و خطرات جدی به‌همراه ندارد. با این‌حال عوارض بالقوه‌ی و نه بالفعل و بسیار نادر آنژیوگرافی عبارت‌اند از:

حمله‌ قلبی؛
سکته‌ مغزی؛
آسیب به سرخرگی که کاتتر (یک لوله‌ی باریک انعطاف‌پذیر) را به آن فرو می‌برند؛
آریتمی قلب (غیرطبیعی‌بودن ریتم قلب)؛
واکنش‌های آلرژیک به ماده‌ی حاجب یا داروهایی که در طول فرایند استفاده می‌شوند؛
آسیب به کلیه؛
خونریزی بیش‌ازحد؛
عفونت.

امروزه با پیشرفت وسایل و امکانات ،و تبحر و افزایش مهارت پزشکان به ویژه در کشور ما ایران ،
و انجام تمهیدات قبل و بعد از عمل جراحی ،این عوارض به کمترین حد ممکن رسیده است ،
به ویژه اگر این آنژیو گرافی توسط فلوشیپ های آنژیو پلاستی انجام شود ،که به علت تبحر بالاتر و همچنین استفاده از روشهای درمانی جهت عوارض ایجاد شده ،کمترین عوارض را به دنبال خواهد داشت ،
نکته مهم این است که باتوجه به اهمیت گرفتگی های عروق کرونر و خطرات عم تشخیص و عدم درمان که منجر و سکته ها ی قلبی و نارسایی های قلب و ایست قلبی و مرگ خواهد شد ،و با توجه به شیوع بسیار کم خطرات جدی عوارض آنژیو گرافی (که در بالاتر ذکر شد) ،که تقریبا کمتر از یک دهم درصد است،
اگر نیاز به انجام آنژیوگرافی تشخیص داده شد ،حتما به انجام آن اقدام نمایید ،و به صرف احتمال بسیار پایین عوارض ،خود را از بهره گیری از روشهای تشخیصی و درمانی ،محروم نکنید که عواقب عدم تشخیص و درمان آن به مراتب خطرناک تر است .

چگونه باید خود را برای آنژیوگرافی آماده کرد؟

در برخی موارد آنژیوگرافی به‌طور اورژانسی انجام می‌شود. اما معمولا آن را با برنامه‌ریزی قبلی انجام می‌دهند و شما فرصت دارید تا خودتان را برای آن آماده بکنید. تیم پزشکی به شما دستورالعمل‌هایی می‌دهند و درباره‌ی داروهایی که باید مصرف کنید، با شما صحبت می‌کنند.
راهنمایی‌های عمومی آنژیوگرافی عبارت‌اند از:
* از ساعت ۱۲ شب قبل از آنژیوگرافی چیزی نخورید یا ننوشید؛
* تمام داروهایتان را همراه با بسته‌ی اصلی‌شان در بیمارستان همراه خود داشته باشید. از پزشک‌ بپرسید که آیا باید داروهای صبح‌تان را مصرف بکنید یا خیر.
* اگر به دیابت مبتلا هستید، از پزشک‌تان بپرسید که باید قبل از آنژیوگرافی، انسولین یا سایر داروهای خوراکی‌تان را مصرف بکنید یا خیر.

مراحل انجام آنژیوگرافی قلب

قبل از شروع آنژیوگرافی

پیش از شروع آنژیوگرافی تیم پزشکی‌ سابقه‌ی پزشکی بیمار از جمله آلرژی‌ها و داروهای مصرفی‌اش را بررسی می‌کنند. ممکن است بر روی فرد، معاینه‌ی فیزیکی انجام گرفته و علائم حیاتی مانند فشار خون و ضربان قلب اندازه‌گیری بشوند.

در طول آنژیوگرافی

برای انجام آنژیوگرافی باید به پشت‌ بر روی میز پرتو ایکس بخوابید. ازآنجایی‌که امکان کج‌شدن میز در طول فرایند وجود دارد، ممکن است دور سینه و پاهایتان را با چیزی به تخت ببندند(بیشتر در بیمارانی که بیقرار هستند ،یا بیماران اورژانسی که همکاری لازم را ندارند). سپس دوربین‌های پرتو ایکس در اطراف سر و سینه‌تان می‌چرخند تا از زوایای مختلف از شما عکس بگیرند.
یک تزریق وریدی به بازوی‌ فرد انجام شده و داروی آرام‌بخش، مایعات و برخی دیگر از داروها به فرد تزریق می‌شود. فرد دچار احساس خواب‌آلودگی شدید می‌شود و ممکن است حتی به خواب فرو برود. اما همچنان می‌تواند به‌راحتی برای اجرای دستورالعمل‌ها از خواب بیدار بشود.
الکترودهایی که بر روی سینه‌ی فرد قرار دارند، وضعیت قلب‌ را در طول آنژیوگرافی کنترل می‌کنند. همچنین به‌وسیله‌ی فشارسنجی که دور دست‌ فرد قرار دارد، فشار خون و به‌وسیله‌ی پالس‌اُکسی‌متر (اکسیژن‌سنج خون) میزان اکسیژن خون‌ بررسی می‌شود.
ممکن است مقداری از موی بدن را در قسمت بازو یا کشاله‌ی ران که قرار است کاتتر واردش بشود، بتراشند. سپس محل موردنظر شسته و ضدعفونی می‌شود. سپس آن نقطه با تزریق داروی بی‌حسی موضعی بی‌حس می‌شود.
سپس یک برش نازک ایجاد شده و یک لوله پلاستیکی کوتاه (غلاف) به داخل سرخرگ‌ برده می‌شود. کاتتر که درون غلاف قرار دارد، به داخل رگ خونی برده شده و به سمت قلب یا عروق کرونری فرستاده می‌شود. بردن کاتتر به داخل بدن‌ نباید موجب درد یا ناراحتی‌ بشود و فرد نباید حرکت کاتتر را در داخل بدنش احساس بکند. در صورت احساس ناراحتی به پزشک‌ اطلاع بدهید. پس از آن ماده‌ی حاجب به‌کمک کاتتر به‌داخل سرخرگ‌ تزریق می‌شود. با این کار ممکن است کمی احساس گرما یا سوزش بکنید. اما اگر کمی بعد دوباره احساس درد یا ناراحتی کردید، به پزشک‌ اطلاع بدهید.
ماده‌ی حاجب به‌راحتی توسط تصاویر پرتوی ایکس دیده می‌شود. با حرکت ماده‌ی حاجب در رگ‌های خونی پزشک می‌تواند جریان آن و مناطق مسدود را از طریق تصاویر مشاهده بکند. بسته به اینکه پزشک باید چه چیزی را با آنژیوگرافی قلب بفهمد، ممکن است مراحلی به آنژیوگرافی اضافه بشود. از جمله ممکن است برای بازکردن رگ‌های بسته‌شده، آنژیوپلاستی (رگ‌بازسازی) یا اِستَنت‌گذاری (نوعی لوله‌ی توری مصنوعی از جنس فلز که در رگ قرار داده می‌شود) انجام بشود.
آنژیوگرافی تقریبا نیم ساعت طول می‌کشد. اما ممکن است این زمان افزایش پیدا بکند. مخصوصا اگر پزشک بخواهد فرایندهای دیگری نیز انجام شود. مراحل آماده‌سازی و مراقبت‌های پس از آنژیوگرافی می‌توانند این زمان را افزایش بدهند.

پس از آنژیوگرافی

با پایان آنژیوگرافی، کاتتر را از بازو یا کشاله‌ی ران فرد بیرون می‌آورند و محل برش را با فشار دست و وسایل دیگر می‌بندند. سپس فرد را به بخش ریکاوری می‌فرستند تا بررسی‌های لازم بر روی فرد انجام بگیرد. زمانی که وضعیت‌ فرد ثابت شد، او را به اتاق خودش می‌فرستند و وضعیتش را به‌طور منظم کنترل می‌کنند.
اگر کاتتر را از طریق کشاله‌ی ران وارد بدن‌تان کرده‌اند، باید چند ساعتی صاف دراز بکشید تا از بروز خونریزی جلوگیری کنید. در این زمان ممکن است به محل شکاف فشار بیاورند تا از خونریزی جلوگیری کنند و روند بهبود را سرعت ببخشند.
شاید همان روز مرخص شوید و به منزل برگردید یا ممکن است مجبور باشید که شب را هم در بیمارستان بمانید. باید برای کمک به دفع ماده‌ی حاجب از بدن‌تان مقدار زیادی مایعات بنوشید. اگر تمایل و توان خوردن چیزی را دارید، می‌توانید غذا هم بخورید.
از پزشک درباره‌ی ادامه‌ی مصرف داروها، استحمام، کارکردن و انجام فعالیت‌های روزمره نیز بپرسید. تا چند روز از انجام فعالیت‌های سخت و بلندکردن چیزهای سنگین خودداری کنید.
ممکن است محل برش تا مدتی دچار حساسیت شود. همچنین شاید در این محل، کوفتگی یا کمی برآمدگی به‌وجود بیاید.
در چه مواردی باید با پزشک تماس بگیرید؟
در صورت بروز موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:
* خونریزی، کوفتگی یا برآمدگی تازه در محل برش؛
* افزایش درد و ناراحتی در محل برش؛
* بروز علائم عفونت مانند قرمزی، تخلیه‌ی ترشحات و تب؛
* تغییر دما یا رنگ بازو یا پایی که برای عمل استفاده شده است؛
* ضعف یا بی‌حسی در پا یا بازویی که برش داده شده است؛
* افزایش درد در قفسه‌ی سینه و تنگی نفس.
اگر محل واردکردن کاتتر همچنان خونریزی کرده و با فشارتان خونریزی‌اش بند نمی‌آید، به پزشک مراجعه بکنید. اگر محل واردکردن کاتتر کم‌کم شروع به ورم کرد، به پزشک مراجعه بکنید.

نتایج آنژیوگرافی

آنژیوگرام می‌تواند به متخصص قلب نشان بدهد که فرد چه مشکلی دارد و شدت آن در چه حدی است. آنژیوگرام موارد زیر را مشخص می‌کند: • چه تعداد از سرخرگ‌های قلبی توسط پلاک‌های چربی مسدود شده یا تنگ شده است (تصلب شرایین)؛ • چه چیزهایی در محل انسداد رگ‌های خونی وجود دارد؛ • چه مقدار جریان خون در رگ‌های خونی‌ مسدود شده است؛ • نتایج جراحی کنارگذر سرخرگ تاجی؛ • جریان خون به قلب و رگ‌های خونی.دانستن این اطلاعات می‌تواند به پزشک کمک کند تا بهترین درمان را برای‌تان تعیین کند. همچنین نتایج حاصل از آنژیوگرافی اطلاعات مفیدی درباره‌ی شدت بیماری‌ به پزشک می‌دهد. براساس نتایج حاصل ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که مثلا آنژیوپلاستی یا استنت‌گذاری را برای ازبین‌بردن انسداد رگ انجام بدهد. همچنین ممکن است آنژیوپلاستی یا استنت‌گذاری در طول آنژیوگرافی انجام بگیرد تا از انجام مراحل تکراری در آینده جلوگیری بشود.که این روند بالون زدن و استنت گذاری عروق به نام آنژیو پلاستی توسط فلوشیپ آنژیوپلاستی میتواند در صورت آماده بودن بیمار ،در همان ادامه آنژیوگرافی انجام شود .

منبع: http://doctorjami.ir/angiography

افسردگی

افسردگی یک اختلال روانی است که با اندوه و غم مستمر یا ناتوانی در لذت بردن همراه است. غمگین شدن افراد یک امر طبیعی است و هر انسانی در اثر یک سری مشکلات و از دست دادن چیزهای مورد علاقه‌اش ممکن است که غمگین شود. اما اگر این حس غمگین بودن بیش از حد معمول ادامه پیدا کند می‌تواند نشانه ابتلا به افسردگی باشد.
افسردگی بر جنبه‌های مختلف زندگی انسان تاثیر زیادی می‌گذارد از جمله: احساس و رفتار، طرز فکر، ارتباط با دیگران، فعالیت‌های اجتماعی و شغلی و ….
. بیشتر افرادی که دچار افسردگی می شوند با مراجعه به پزشک و اقدامات درمانی مانند درمان‌های دارویی و غیردارویی بهبودی خود را به دست می‌آورند.

نشانه‌های افسردگی

افسردگی در افراد مختلف نشانه‌های یکسانی ندارد و ممکن است از فردی تا فرد دیگر تغییر کند. بعضی از این نشانه‌ها شامل این موارد است:

۱.احساس غمگینی یا پوچی.
۲. کاهش تمرکز، فراموشی جزئیات و کاهش قدرت تصمیم‌گیری.
۳. کوفتگی و خسته بودن مکرر و احساس کمبود انرژی.
۴. امید نداشتن به آینده.
۵. احساس گناه، احساس بی‌ارزشی و یا درماندگی
۶. اختلال در خواب، بصورت کاهش خواب و در مواردی افزایش خواب.
۷. معمولا صبح زود هنگام بیدار می شوند و قادر به ادامه خواب نیستند.
۸. برای زندگی کردن هیج انگیزه‌ای ندارند و قادر به لذت بردن از چیزی نیستند.
۹. کاهش میل جنسی.
۱۰. فرد افسرده بدون هیچ دلیلی ناگهان گریه می کند.
۱۱. کاهش در اشتها که می‌تواند منجر به کاهش وزن شود، و در مواردی افزایش اشتها.
۱۲. گرفتگی عضلات و علائم گوارشی و سردرد.
۱۳. سرآسیمگی و بی‌قراری و یا کندی.
۱۴. افکار مکرر راجع به مرگ یا خودکشی و برنامه‌ریزی برای آن.

چه افرادی در معرض افسردگی هستند؟

حدود نیمی از موارد ابتلا  در بین سنین بیست تا پنجاه سالگی زندگی فرد رخ می‌دهد، اما هیچ‌گونه محدودیت سنی وجود ندارد و هر فردی در هر سنی که هست ممکن است دچار بیماری افسردگی شود. زنان دو برابر مردان دچار افسردگی می‌شوند. کسانی که هر یک از موارد زیر در آنها صدق می کند خطر ابتلا در آن ها وجود دارد:

۱. زنان نسبت به مردان بیشتر در معرض افسردگی قرار دارند.
۲. افرادی‌که سابقه خانوادگی ابتلا به افسردگی دارند.
۴. افرادی‌که دوستانی افسرده دارند.
۴. تجربیات آسیب‌زا در کودکی.
۵. کسانی که از دست دادن اعضای خانواده و یا افراد مورد علاقه را تجربه کرده‌اند.
۶. افراد دچار اعتیاد به مواد مخدر و الکل.
۷. افرادی‌که طلاق گرفته‌اند یا ارتباطات بین‌فردی نزدیکی ندارند.
۸. افرادی‌که به بیماری جسمی مزمن یا شدید مبتلا هستند.
۹. افرادی‌که اخیرا با وقایع پراسترس مواجه بوده‌اند.

شدت افسردگی

گاهی در واکنش به یک حادثه استرس‌زا علائم خفیف و گذرای افسردگی ایجاد می‌شود که بعد از گذشت مدتی کوتاه از بین می‌رود. فرد مبتلا ممکن است بجز احساس غمگینی، حس نگرانی و اضطراب نیز داشته باشد. در چنین شرایطی مداخلات حمایتی و تغییراتی در سبک زندگی معمولا راه‌گشاست.
در حالتی که افسردگی شدت متوسط دارد ممکن است نیاز به اقدامات درمانی جدی‌تری علاوه بر تغییر سبک زندگی، همچون درمان‌های دارویی باشد. در این موارد احتمال بروز علائم جسمی نیز وجود دارد.
در فرم شدید افسردگی مسائل بیولوژیک نقش جدی دارند، به گونه‌ای که مداخلات درمانی دارویی برای ایجاد بهبودی ضروری‌ست. عدم درمان حتی ممکن است زندگی فرد را تهدید کند. در فرم‌های شدیدتر فرد مبتلا ممکن است دچار توهم یا هذیان شود.

راه‌های غلبه بر افسردگی

برای غلبه بر افسردگی راه‌هایی به شما پیشنهاد می‌شود که انجام آن‌ها می تواند حال شما را بهتر کند:
– به بهداشت خواب اهمیت دهید. برای بیدار شدن از خواب یک زمان معیین را انتخاب کنید و هر روز سر همان ساعت از تختخواب خود بیرون بیایید حتی اگر دوست نداشته باشید بیدار شوید این کار را انجام دهید. خوابیدن در طی روز و بیداری شبانه باعث مواجهه کمتر با نور طبیعی و بهم خوردن تنظیم ساعت بدن می‌گردد. بنابراین حتی اگر خواب کافی در شب نداشته‌اید سعی نکنید با خوابیدن در روز آن را جبران کنید.
– فعالیت های خود را زیاد کنید و از ورزش و تحرک جسمی غافل نشوید. این کار حال شما را بهتر می کند.
– برای انجام کارهای خود برنامه ریزی کنید و هر کاری را در اولویت مشخص قرار دهید. کارهای بزرگ و دشوار خود را به قسمت‌های کوچک تقسیم کنید.
– سعی کنید روابط دوستانه گسترده‌تری داشته باشید.
– توانایی‌ها و محدودیت‌های خود را بشناسید و بر اساس آن هدف‌گذاری و برنامه‌ریزی واقع‌بینانه داشته باشید.
– به تغذیه خود اهمیت دهید.
– از افراد آگاه و متخصص کمک بگیرید. انجام این کار در زمان مناسب می‌تواند مانع پیشرفت افسردگی شده و پیامدهای آن‌را کاهش دهد. در صورتی که پزشک تشخیص داد نیاز به درمان دارویی‌ست، درمان را به دقت انجام دهید و از تغییر یا قطع خودسرانه دارو بپرهیزید.
– اگر دچار عوارض دارویی شدید این موضوع را با پزشک خود درمیان بگذارید و از دستورات او پیروی کنید.
– احساسات خود را بروز دهید. از نگه‌داری احساساتی همچون خشم، دلخوری و اندوه در درون خود بپرهیزید، زیرا انباشت این احساسات می‌تواند سبب بروز افسردگی شود.
– مصرف الکل و مواد مخدر را متوقف کنید. فریب تبلیغاتی که درباره بعضی مواد مانند ماری‌جوانا می‌شود و آن‌را بدون عوارض معرفی می‌کند نخورید. مصرف این مواد منجر به تداوم افسردگی خواهد شد.

منبع: https://drnamjoo.com/depression

اضطراب

هر کسی بطور طبیعی دچار اضطراب می‌شود که بصورت احساس تشویش فراگیر، ناخوشایند و مبهم است که اغلب علائمی نظیر سردرد، تعریق، تپش قلب، احساس تنگی در قفسه سینه و ناراحتی مختصر در معده با آن همراه است. فرد مضطرب ممکن است احساس بی‌قراری هم بکند که نشانه‌اش این است که نمی‌تواند به مدت طولانی یک‌جا بنشیند یا بایستد.

علائم از فردی تا فرد دیگر متفاوت است. تظاهرات محیطی شامل این موارد می‌تواند باشد:

گشاد شدن مردمک‌ها
اسهال
سنکوپ
افزایش فشار خون
بی‌قراری
تعریق
افزایش ضربان قلب
احساس تپش قلب
تکرر ادرار یا احساس فوریت در دفع ادرار
دل‌آشوبه
سرگیجه
احساس منگی
گزگز و مورمور اندام‌ها
لرزش
اختلال در خواب
کمردرد
تمرکز مختل
تهوع
درد سینه

“اضطراب یا ترس؟”

اضطِراب هشداری‌ست که فرد را گوش‌‌به‌زنگ می‌کند” یعنی به فرد هشدار می‌دهد که خطری در راه است و باعث می‌شود که فرد بتواند برای مقابله با خطر افداماتی به عمل آورد. ترس هم هشداری است که فرد را گوش‌به‌زنگ می‌کند، اما باید آن را از اضطراب افتراق داد. ترس در پاسخ به خطری معلوم، بیرونی و معیّن ایجاد می‌شود، درحالی‌که اضطراب در پاسخ به تهدیدی نامعلوم، درونی و مبهم یا ناشی از تعارض پیدا می‌شود.
اضطراب را می‌توان پاسخی بهنجار تلقی کرد که موجب حفظ حیات می‌شود و خطر وقوع صدمه جسمی، درد بی‌پناهی، احتمال مجازات، یا برآورده نشدن نیازهای اجتماعی یا جسمانی، خطر جدایی از محبوب، خطر بروز مانعی در برابر ارتفای موقعیت یا منزلت فرد، و سرانجام خطراتی را اعلام می‌کند که در برابر کلیت و یک‌پارچگی فرد وجود دارد. اضطراب باعث می‌شود فرد برای پیشگیری از آن خطرات و تهدیدها یا برای کاهش عواقب آن‌ها کاری بکند.
سخت‌کوشی با هدف کسب آمادگی برای امتحان، جاخالی دادن وقتی که توپی را به طرف شما پرتاب کرده‌اند، خزیدن در رختخواب پس از اعلام خاموشی در خوابگاه برای پیشگیری از مجازات، و دویدن برای رسیدن به آخرین قطاری که شما را به مقصد می‌رساند، همه نمونه‌هایی از محدود ساختن خطر و تهدید در زندگی روزمره است. یعنی اضطراب فرد را گوش‌به‌زنگ می‌کند تا اقداماتی انجام دهد که از خطر جلوگیری شود. بنابراین اضطراب از وارد شدن صدمات پیشگیری می‌کند.
اما اگر اضطراب طولانی، شدید و نامتناسب باشد دیگر اضطراب طبیعی تلقی نخواهد شد.

به عبارت دیگر هنگامی که اضطراب باعث اختلال در روند عادی زندگی می‌شود، اضطرابی بیمارگون است.
افراد مبتلا به اضطِراب اغلب با نگرانی‌های غیرقابل کنترل، ترس‌های غیرمنطقی، اختلال در تعاملات شغلی و اجتماعی، چالش‌های جدی در مسیر تحصیل، و بسیاری از پیامدهای روانی و جسمی مختلف دست و پنجه نرم می‌کنند.
فرد دچار اضطِراب ممکن است برای هر چیزی نگران شود؛ از فاجعه‌هایی که در نزدیکی او رخ می‌دهد بگیرید تا مشکلات جهانی. تقریبا هرچیزی برایش تهدیدآمیز است.
اضطرابهای دائمی ممکن است به ابتلا به سندرم خستگی مزمن و یا افسردگی بیانجامد. از یوی دیگر می‌تواند بسیاری از علائم جسمانی مختلف را ایجاد کند، یا علائم بیماری‌های جسمی را تشدید نماید. همچنین اضطراب می‌تواند زمینه‌ساز ابتلا به بسیاری از بیماری‌های مختلف جسمانی نیز باشد.
از نظر سبب‌شناسی برخی ژن‌های غیرطبیعی زمینه‌ساز حالت‌های اضطرابی بیمارگون هستند. از سوی دیگر رویدادهای آسیب‌زای زندگی و فشارهای روانی نیز در سبب‌شناسی اختلالات اضطرابی اهمیت دارند.
در صورت ابتلا به این بیماری، مراجعه به پزشک متخصص اعصاب‌ و روان و درمان به موقع می‌تواند مانع از مزمن شدن و عواقب مختلف و گاها خطرناک آن شود.

منبع: https://drnamjoo.com/anxiety

اختلال وسواسی جبری (OCD)

اختلال وسواسی جبری به صورت گروه مختلفی از علائم بروز پیدا میکند که شامل افکار مزاحم، آداب وسواسی، اشتغالات دهنی و وسواسهای عملی هستند.
این وسواسهای فکری و عملی عودکنندهاند، ناراحتی شدیدی را برای فرد ایجاد میکنند، سبب اتلاف وقت میشوند و اختلال قابل ملاحظهای در روند طبیعی زندگی، کارکرد شغلی، فعالیتهای معمول اجتماعی، یا روابط فرد ایجاد میکنند.

بیمار مبتلا به اختلال وسواسی جبری ممکن است فقط وسواس فکری، فقط وسواس عملی، و یا هردوی آنها را با هم داشته باشد.
وسواس فکری عبارت است از فکر، احساس، اندیشه، یا حسی عودکننده و مزاحم. برخلاف وسواس فکری که یک فرآیند ذهنیست، وسواس عملی نوعی رفتار است.
وسواس عملی یا به عبارت دیگر، اجبار، رفتاری آگاهانه، استاندارد و عودکننده است، مانند شمارش، وارسی یا اجتناب.
بیمار مبتلا به اختلال وسواسی جبری از غیرمنطقی بودن وسواسهایش آگاه است و آن را به صورت یک رفتار ناخواسته بیان میکند.

هرچند عمل وسواسی ممکن است نوعی تلاش برای کاهش اضطراب همراه با وسواس فکری باشد، الزاما همیشه به کم شدن این اضطراب منجر نمیشود. ممکن است پس از کامل شدن انجام عمل وسواسی، اضطراب فرقی نکرده باشد و یا حتی بیشتر شده باشد. وقتی فرد در مقابل انجام وسواس عملی مقاومت به خرج میدهد نیز اضطراب افزایش مییابد.

اختلال وسواسی جبری میتواند در افراد بالغ، نوجوانی و حتی کودکی شروع شود.
ابتلا به افسردگی در افراد مبتلا به اختلال وسواسی جبری شیوع بالایی دارد. اختلالات دیگری همچون جمعیت هراسی، اختلالات مصرف الکل، اختلال اضطراب فراگیر، اختلالات شخصیت، هراس اختصاصی، اختلال پانیک، تیک و اختلالات خوردن نیز دراین افراد با شیوع بیشتری دیده میشود.
اختلال وسواسی جبری شباهتی سطحی به اختلال شخصیت وسواسی جبری دارد. این اختلال شخصیت با نگرانی وسواسی در مورد جزئیات، کمالطلبی و سایر صفات شخصیتی مشابه همراه است.
عوامل مختلفی همچون عوامل زیستی، رفتاری و عوامل روانی – اجتماعی در بروز این اختلال دخیلاند.

علائم اختلال وسواسی جبری

سه چهارم از بیماران مبتلا به این اختلال هم وسواس عملی دارند و هم وسواس فکری. وسواسهای فکری شایع عبارتاند از نجاست و پاکی، آلودگی، یا شک و تردید (مثلا یادم رفت اجاق را خاموش کنم). احساسی تنشآلود همراه این فکر است و مشخصه کلیدی وسواس عملی این است که تنش همراه وسواس فکری را کاهش میدهد. وسواس فکری یا عملی هرقدر هم عمیق باشد فرد مبتلا معمولا آن را غیرعاقلانه میداند و تمایل عمیقی در خود برای مقاومت در برابر آن میبیند.
الگوهای شایع علائم:

الف- آلودگی و نجاست:

شایعترین الگو آن است که وسواس نجاست یا آلودگی و به دنبالش شستشو یا اجتناب از شیئی که فرد گمان میکند آلوده یا نجس است وجود داشته باشد. بیمار ممکن است دستهایش را به افراط بشوید و یا از ترس میکروب، حتی قادر به ترک خانهاش نباشد. اضطراب، شایعترین واکنش هیجانی در برابر شیئی است که فرد از آن میترسد. اما شرم و نفرت وسواسگونه هم احساس شایعی است.

ب- تردید مرضی:

دومین الگوی شایع، وسواس تردید است که به دنبالش وسواس عملی به صورت وارسی روی میدهد. این وسواس اغلب متضمن نوعی احساس خطر است و وارسی هم اغلب به این صورت است که بیمار چند بار برمیگردد تا چک کند مثلا درب یخچال را درست بسته، درب منزل را درست قفل کرده، یا اجاق را خاموش کرده یا نه. این بیماران دچار تردید وسواسگونهای درباره خود هستند و همیشه بهخاطر فراموش کردن چیزی یا انجام چیزی، احساس گناه میکنند.

پ- افکار مزاحم:

سومین الگوی شایع اختلال وسواسی جبری آن است که فرد صرفا افکار وسواسی مزاحمی بدون هیچگونه عمل وسواسی داشته باشد. اینگونه وسواسها معمولا افکاری تکراری درباره نوعی عمل جنسی یا پرخاشگرانه است که به نظر خود فرد، شنیع و شرمآور است. بیمارانی که دارای وسواسهای فکری مربوط به اعمال پرخاشگرانه یا جنسی هستند ممکن است برای اعتراف نزد روحانیون یا پلیس بروند.

ت- تقارن:

چهارمین الگوی شایع این اختلال، لزوم رعایت تقارن با دقت است، بهطوریکه ممکن است موجب شود فرد ساعتها وقت نیاز داشته باشد تا یک وعده غذا بخورد، یا صورتش را اصلاح کند.

ث- سایر الگوهای علائم:

وسواسهای مذهبی و صرفهجویی اجبارگونه هم در بیماران وسواسی جبری شایع است. وسواس کندن مو (تریکوتیلومانیا) و ناخن جویدن هم ممکن است وسواسهای عملی از نوع اختلال وسواسی جبری باشد. خودارضایی نیز ممکن است جنبه وسواسگونه پیدا کند.

درمان

با پیدا شدن شواهد فزایندهای که نشان میدهد اختلال وسواسی جبری به مقدار زیادی تحت تاثیر عوامل زیستی شکل میگیرد، و نیز مقاومت این بیماری به روانکاوی، امروزه درمانهای دارویی و رفتاری رایج شده است. معمولا ترکیبی از درمان دارویی و رفتاردرمانی بهترین پاسخ درمانی را ایجاد میکند.
رایجترین داروهایی که در درمان وسواس بهکار میروند داروهایی از دسته ضدافسردگیها هستند که البته نسبت به افسردگی، نیاز به دز بالاتر و گذشت مدت بیشتری جهت پاسخدهی خواهد بود. اصولا هرقدر که در مراحل ابتدایی بروز اختلال وسواسی جبری اقدام به درمان شود، نتیجه درمان بهتر و سریعتر خواهد بود و با مزمن شدن این اختلال، برای رسیدن به پاسخ درمانی مطلوب نیاز به تلاش بیشتری از جانب درمانگر و بیمار است.
رویکرد رفتاری اصلی در اختلال وسواسی جبری عبارت است از مواجهسازی و ممانعت از پاسخ که بصورت برنامهریزی شده به کمک درمانگر پیش خواهد رفت.

منبع: https://drnamjoo.com/compulsion

تفاوت بین روانپزشک و روانشناس را بدانید

تفاوت بین روانپزشک و روانشناس را بدانید

روان شناس  و روانپزشک کارهایی را انجام می دهند که گاه شبیه هم هستند اما در این بین تفاوت هایی هم وجود دارد که ما شما را با این تفاوت ها بیشتر اشنا میکنیم

۱ . روانپزشک ها پزشکانی هستند که به روند بهتر شدن بیماری شما اعم از افسردگی و اضطراب بسیار کمک میکنند این متخصصان باید مدارک لازم را با آموزش های گسترده به دست بیاورند اما با این تفاوت که اموزش های این دو با یکدیگر تفاوت دارد.

روانشناس ها در طول دوره ی ۴ تا ۶ ساله رشته مشاوره یا روان شناسی بالینی را پشت سر میگذرانند.
تمامی روانپزشک ها پزشک هستند . انها یک دوره بسیار کامل هفت ساله پزشکی عمومی و یک دوره ی دیگر رزیدنتی تخصصی با مدت زمان ۴ سال را برای شناسایی بیماری و درمان اختلالات برای بهبودی بیماریهای روان به اتمام رسانده اند.

۲ . یک مساله مهم تشخیص است. امروزه می‌دانیم بسیاری از اختلالات روانی بدلیل تغییراتی در ارتباط بین سلولهای مغزی و یا مسائل هورمونی اتفاق می‌افتند که جهت تشخیص آن نیاز به ارزیابی پزشکی می‌باشد.

۳ . تفاوت دیگر روان شناس و روانپزشک در روش درمان است. روان شناسان از طریق مداخلات روانشناختی اقدام به درمان می‌کنند. اما مداخلات درمانی روانپزشک ها با روش‌های غیر دارویی و یا تجویز دارو انجام می‌شود.

در چه زمانی باید به روانپزشک مراجعه کنید :

۱ . کسانی هستند که مشکل خود را میدانند و می بینند ، برای مثال فرد مضطربی که کوچکترین اتفاق ها هم او را نگران میکند و از خود واکنش های بسیار شدیدی بروز میدهد ، افرادی که دچار وسواس هستند که نمیتوانند افکار و ذهن خود را کنترل کنند و یا با تمیزکاری و شست و شوی مداوم هم خود و هم اطرافیانشان را مورد اذیت قرار میدهند.
۲ . افرادی که در روابط اجتماعی و رابطه با دیگران دچار مشکل می شوند این افراد به رفتار های خود توجهی ندارند و بیشتر به چگونگی رفتار بقیه با خود توجه میکنند که اگر این رفتار مطابق با سلیقه و میلشان نباشد دچار نارضایتی و ناراحتی میشوند ، دلیل مراجعه این افراد به روانپزشک افزایش تحمل و طاقت خود برای سازش با انسانها و محیط اطراف خود است ، اما انها رفتار های غیر انطباقی خود را نیز باید تغییر دهند.
۳ . افرادی که برای گرفتن تصمیم های مهم و یا معمولی خود پیش مشاور میروند . از طرفی دیگر مشاور برای بهبود روند زندگی ، تربیت فرزندان ، مشاوره برای ازدواج و … موثر است
۴ . افرادی که دچار اختلالات شخصیت می‌باشند.۵٫ افرادی که دچار انواع ترس‌های مرضی هستند.
۵ . افرادی که دچار تغییراتی در الگوی خواب و اشتها و … می‌شوند.
۶ . افرادی که با تجربیات غیرعادی روان‌پریشانه و اختلال در تفکر مواجه‌اند.
۷ . افرادی که به انواع مواد روی می‌آورند.
۸ . افرادی که در زندگی زناشویی، از نظر رابطه زوج و نیز مسائل جنسی دچار مساله‌اند.
۹ . افرادی که در زندگی با چالشی مواجه شده و توان مدیریت آن و یا انطباق و سازگاری با آن را ندارند.

به طور کلی مراجعه به روانپزشک و رواندرمانگر اقدامی بسیار خوب و با نتایج مثبت است که به تمامی افراد توصیه میشود سالیانه علاوه بر چک آپ بدنی و جسمی برای چک آپ روانی نیز اقدام کنند.
تشخیص این موضوع که فرد باید به کدام روش تحت مداخلات درمانی قرار گیرد با اولین جلسه ای که فرد به روانپزشک مراجعه میکند انجام می‌شود .

ویژگی و مسئولیت های یک روانپزشک :

۱ . گرفتن شرح حال و تست های مختلف از فرد مراجعه کننده برای شناسایی و تشخیص بیماری و پیدا کردن راه بهبود و بهترین درمان
۲ . شناسایی وضعیت فیزیکی ، جسمی ، و ذهنی برای تعیین کردن میزان اختلالات
۳ . انجام معاینات و بررسی‌های تشخیصی تکمیلی

۴ . شخصی که وارد این شغل میشود باید علاقه ی زیادی به آن داشته باشد ، در صورت عدم علاقه روانپزشک نمیتواند یه حرف های بیمار گوش دهد و او را به بهترین شکل درمان کند
۵ . صبور بودن
۶ . رازداری ، زیرا بیشتر بیماران درباره خصوصی ترین مسائل زندگی خود با روانپزشک‌ شان صحبت میکنند.
۷ . قدرت انتخاب و راهنمایی درست و تصمیم گیری منطقی و به دور از احساس
۸ . انتخاب بهترین روش درمانی و تکمیل درمان

منبع: https://drnamjoo.com/psychiatrist

تبلیغات پزشکان

امروز قصد این را داریم تا فرایند برندینگ و جذب مخاطب پزشکان که ما آن را تبلیغات پزشکان نامگذاری میکنیم. امروزه با توجه به ورود فضای دیجیتال به زندگی هایمان افراد هدف گذاری خیلی از امور خود را از طریق فضای دیجیتال انجام میدهند که تبلیغات پزشکان بخش مهمی از آنرا شکل میدهند.

در تبلیغات پزشکی هدف نمایان شدن خدمات پزشکان برای بازدید و کمک به افراد در انتخاب پزشک خود میباشد. تبلیغات پزشکان به هیچ عنوان اگر بصورت صحیح انجام شود به اعتبار پزشکان لطمه نخواهد زد، در ادامه راه و روش تبلیغات پزشکان را بیشتر برایتان توضیح میدهیم.

چگونگی تبلیغات پزشکان

پزشکان در اولین قدم باید ثبت و راه اندازی وبسایت و شبکه های اجتماعی خود را انجام دهند با انجام این امور میتوانند با مخاطبان و طرفداران خود در ارتباط باشند . با این اقدام در آینده قادر خواهند بود تا یکی از گزینه های افراد برای انتخاب پزشک خود باشند ، اما همین کافی نیست.

از نظر متخصصین ما پیج ها و وبسایت شما باید آنقدری بهینه ، زیبا ، هدفمند و اصطلاحا دم دست باشند که یک گزینه برای انتخاب به حساب بیایند .

تولید محتوا برای پشکان

پس از ساخت شبکه های اجتماعی و وبسایتتان شما نیاز به تولید محتوایی ارزشمند دارید، یک صفحه بدون محتوا بی معنی است…

همزمان با تولی محتوا ، محتوای شما نیاز به یکسری اطلاعات و عکس های گرافیکی دارد تا مخاطب احساس بهتری با مطالب شما داشته باشد.

سئو تخصصی برای پزشکان

پس از آماده شدن یک محتوای مناسب برای هدر نرفتن تلاشتان شما نیاز دارید تا دیده شوید ، و دیده شدن نیز چیزی نیست جز فرایند سئو گوگل که با آن میتوانید به صفحات اول گوگل نزدیک شوید.

همزمان با وبسایتتان اگر جذب مخاطب هدفمند در شبکه های اجتماعی بدرستی انجام شود ، بزودی سرمایه گذاریتان جواب خواهد داد.

نتیجه تبلیغات پزشکان

نتیجه زحمات ، وقت و هزینه ایی که برای این کار صرف کردید به شما بر میگردد وبعد از آن شما در صفحه اول گوکل قرار دارید ، در شبکه های اجتماعی دارای هزاران مخاطب هستید که اگر روزی قرار باشد برای امور پزشکی کسی را انتخاب کنند آن شما هستید و این یعنی شتابدهی به کسب و کارتان .

تبلیغات پزشکان یک معامله دو طرفه است ، که هم شما از مخاطبانتان در آینده سود میبرید و هم مخاطبانتان از محتوای ارزشمند شما بهره مند میشوند.

در اول مقاله ذکر کردیم این نوع تبلیغات اگر به شیوه درستی انجام شود به اعتبار حرفه ایتان لطمه ایی وارد نخواهد کرد اما اگر نوع آن فقط بحث تبلیغات باشد مانند یک آگهی و یا نصب یک بیلبورد که سود آن فقط یکطرفه خواهد بود ومخاطبان هیچ محتوای ارزشمندی را دریافت نکنند،میتواند بزرگترین اشتباه ممکن در عرصه ی پزشکی باشد.

از آنجایی که پزشکان مشغله های زیادی دارند و انجام این امور کار یک نفر نیست، پزشکان به یک تیم متخصص در زمینه ی تبلیغات پزشکان و برندینگ نیاز دارند اما انتخاب این تیم کار راحتی نیست چون اگر اینکار با کوچکترین اشتباه و خطایی روبرو شود میتواند نتیجه ی عکس برایتان داشته باشد .

درصورت نیاز میتوانید در صفحه ی خدمات ما درخواست مشاوره ی رایگان را به متخصصین آسابرند بدهید.

منبع: https://asabrand.com/ads-of-doctors

زایمان طبیعی

یکی از بهترین روش های زایمانی از زمان گذشته تا به امروزمیباشد ، خیلی از مادرها فرزندان خود ا به روش زایمان ظبیعی به دنیا آوردند و تجربه های بسیار زیادی در این روش دارند. در این روش زایمان طبیعی آسان ترین و بی دردسر ترین روش زایمان است که هم تولد را برای مادر و هم برای کودک آسوده و راحت می کند. با آشنا شدن روش زایمان طبیعی می توانید اظطراب خود را کمتر کنید.

مزایای :

یکی از روش هایی که از قدیم تا به امروز همچنان ادامه پیدا کرده است زایمان به روش طبیعی است که منجر به تولد نوزاد از رحم مادر می شود.زایمان طبیعی یک روش فیزیولوژیک است که با مصرف کردن دارو و کمک پزشک انجام می گیرد .
در زایمان طبیعی هیچ خطری مادر و فرزند را مانند زایمان سزارین تهدید نمی کند و مادر و جنین هردو بعد از عمل سالم هستند و مشکلی ندارند. مگر در صورتی که حالت قرار گیری جنین در شکم مادر دچار تغییرات شود که جان یکی یا هردو به خطر بیافتد در این صورت پزشک عمل سزارین را انتخاب می کند.

مشاوره های قبل از زایمان :

بعداز بارداری وقتی تصمیم به زایمان طبیعی گرفتید باید حتما با پزشک زنان و زایمان خود مدام در ارتباط باشید زیرا در دوران بارداری باید از رژیم هایی استفاده شود که قدرت جسمانی مادر را تقویت کند و برا ی زایمان طبیعی دچار ضعف و ناتوانی نشود.
با انجام سونوگرافی از حالت قرار گیری جنین در رحم اگاه شوید اگردر شرایط مناسبی قرار گرفته باشد از زایمان طبیعی می شود استفاده کرد ولی اگر جنین در حالت مناسب نباشد نباید اصرار به زایمان طبیعی کرد و باید خود را برای زایمان سزارین آماده کرد.

اقدامات قبل از زایمان :

۱- برای انجام اولین کار مراجعه به یک پزشک متخصص زنان و زایمان با مهارت داشته باشید تا راهنمایی های لازم را به شما بگویید و برای زایمان طبیعی آماده سازی شوید.
۲- از نزدیکان خود کمک بگیرید که همراه شما باشند و با شروع علائم زایمان شما را سریعا به بیمارستان ببرند.
۳- هرچقدر که می توانید اطلاعات خود را در زایمان طبیعی بیشتر کنید هم چنین از مادران با تجربه سوال بپرسید وتجربه های آنها را کسب کنید.
۴- مرکز درمانی و بیمارستان خود را تعیین کنید و با بیمارستان هماهنگ باشید که در صورت مراجعه آسوده خاطر باشید.
۵- ممکن است در لحظه های آخر شرایط جنین تغییر کند و زایمان طبیعی به زایمان سزارین تغییر کند. و اصلا نگران این موضوع نباشید و خود ا آماده هر شرایط بکنید.

مواردی که زایمان طبیعی را به زایمان سزارین منجر می کند:

– وجود مشکلاتی در بند ناف و جفت
– جداشدن جفت
– افت ضربان قلب نوزاد
– افزایش فشار خون مادر
– قرارگرفتن غیر عادی حالت نوزاد در رحم مادر
– اندازه نبودن سر نوزاد با لگن مادر
– نارس یا دیررس بودن جنین

آغاز زایمان :

علائم شروع زایمان عبارتند از:

احساس کردن درد زیاد در قسمت های شکم و یا کمر، این درد به مرور زمان درد بیشتر و فاصله بین آن کوتاه تر می شود.شدت این درد در ابتدا کم و فواصل طولانی است اما هرچقدر به تولد نوزاد نزدیکتر می شوید شدت درد بیشتر و پرقدرت و فواصل درد کوتاه ترمی شود.زمانی که حالت نوزاد در داخل رحم تغییر پیدا می کند و به زایمان نزدیک می شود ممکن است فشار وارد شده با خونریزی از واژن همراه باشد که یکی از علائم زایمان است.

مراحل زایمان :

این مراحل به سه دسته تقسیم می شود:
– اولین مرحله: از آغاز شروع دردهای زایمان تا کامل باز شدن دهانه رحم می باشد.
– دومین مرحله: باز شدن کامل دهانه رحم و تولد جنین می باشد.
– سومین مرحله: از خروج جنین تا خروج جفت می باشد.

ترس از درد زایمان :

بیشتر مادران باردار از زایمان طبیعی می هراسند اما به جای ترس از زایمان طبیعی باید اطلاعات بیشتری درباره آن کسب کنید
هرچقدر که آگاهی بیشتری نسبت به زایمان طبیعی داشته باشید و اطلاعات خود را افزایش دهید با مراجعه به پزشک، مادران با تجربه، کتاب ها و سایرجاهایی که می توان از آن در رابطه با این موضوع اطلاعات کسب کرد و بعد از افزایش اطلاعات بیشتر و آماده تر برای زایمان طبیعی می شویم.

منبع: https://drdaneshbodi.com/natural-childbirth

درمان ناباروری

ناباروری به این معنا است که بعد از برقرار کردن رابطه جنسی در طول مدت یک سال و استفاده نکردن از روش های پیشگیری ، بارداری اتفاق نیفتد . در بعضی از زوج ها دلیل ناباروری نامشخص است .در ایران حدود بیست درصد از زوجین از ناباروری رنج میبرند، در ای مقاله سعی داریم در مورد درمان ناباروری بشتر توضیح دهیم.

علت ناباروری در زنان:

١)تمامی زنان با تخمدانهایی متولد میشوند که تعداد تخمک انهامشخص است . با بالا رفتن و افزایش سن زنان ، تعداد و کیفیت تخمک ها کاهش میابد . برای مثال پس از گذشت سن سی سالگی باروری و شانس بچه دار شدن هر ساله سه تا پنج درصد با کاهش روبرو است . پس از گذشت سن چهل سالگی کاهش توانایی باروری و بچه دار شدن با شدت بیشتری اتفاق می افتد . علاوه بر سن علت های دیگری هم در ناباروری نقش دارد
٢)مشکل رحم : هنگامی که در رحم پولیپ یا فیبروم وجود داشته باشد و آناتومی رحم طبیعی نباشدممکن است مانع بارور شدن شود
٣)مشکل های دهانه رحم : این مشکل میتواند از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری کند . مواردی چون سابقه جراحی دهانه رحم، ترشح زیاد و غیر طبیعی ، ممکن است باعث مشکل در دهانه رحم شود
٤)ناباروری با علت نامشخص : در بسیاری از زوج ها علت ناباروری مشخص نیست و پزشکان با روش های فعلی دلیلی برای یک سری از ناباروری ها ندارند
٥)تغییرات در هورمون ها : وجود اختلال در ترشح هورمون میتواند منجر به ناباروری و مشکلات در تخمک گذاری شود .هنگامی که در هورمون ها اختلالی وجود داشته باشد فرآیند تخمک گذاری نیز با مشکل روبرو میشود . این تغییرات و اختلالات هورمونی در عادت ماهانه نیز تغییرات به وجود می آورد
٦)آسیب لوله ی رحم : وظیفه حمل تخمک به رحم را لوله ی رحم بر عهده دارد که وجود مشکل در این لوله ها باعث نرسیدن تخمک و اسپرم به هم میشود . عفونت های به وجود آمده در لگن و انجام جراحی در لوله های رحم و اندومتریوز شدید لگن ممکن است باعث بسته شدن لوله رحمی شود
٧)کاهش تعداد و حرکت اسپرم و وجود اسپرم با اشکال غیر طبیعی نیز از علل دیگر ناباروری است

راه های درمان ناباروری

درمان ناباروری با روش های مختلفی قابل درمان است

١)درمان ناباروری با رحم جایگزین :

زنانی که رحم آن ها دچار مشکل است اما دارای تخمک سالمی هستند میتوانند از این روش استفاده کنند . در روش رحم جایگزین ،تخمک و اسپرم زوجین را در آزمایشگاه با یک دیگر ترکیب میکنند و در رحم فرد اهدا کننده منتقل میشود و جنین در رحم زن دیگری رشدمیکند

٢)درمان ناباروری دارویی :

این روش برای افرادی موثر است که دارای تنبلی تخمدان ، مشکل تخمک گذاری و مشخص نبودن مشکل ناباروری هستند، با کمک داروهایی مانند گنادوتروپین وکلومیفن سیترات که روندتخمک گذاری را تحریک میکند انجام میگیرد . بعد از اتمام دوره دارویی زن و شوهر باید باز هم به صورت معمول و طبیعی برای باردار شدن اقدام کنند . این کار شانس بارور شدن را افزایش میدهد

٣)درمان ناباروری با تلقیح اسپرم داخل رحم(IUI)

٤)درمان ناباروری با لقاح خارج از رحم (IVF):

این روش زمانی به کار میرود که علت ناباروری مشخص نیست .تخمک ها بعد از بارور شدن با کمک اسپرم به رحم زن انتقال پیدا میکند . پزشک در ابتدا یک دوره ی دارویی تجویز میکند . پس از گذشت دوره ی دارویی و بالغ شدن تخمک ها متخصص با کمک سونوگرافی و عمل پانکچر از واژن تخمک را خارج مینماید . بعد از خارج شدن اسپرم از مرد در محید ازمایشگاه به تخمک برای باروری اضافه میشودو جنین در محیط رحم قرار میگیرد

٥)درمان ناباروری با لاپاروسکوپی:

زنانی که به بیماری مثل اندومتریوز و یا مشکلات لوله و رحمی مبتلا هستند ، متخصص با انجام این عمل اقدام به رفع مشکل میکند . امکان دارد پزشک بعد از انجام این عمل و رفع مشکل دستگاه تناسلی تشخیص دهد که بارداری از روش لقاح خارج از بدن صورت بپذیرد .

نکات مهم و کلیدی درمان ناباروری

ورزش

رژیم غذایی مناسب

کاهش استرس و اضطراب

منبع: https://drdaneshbodi.com/infertility-treatment

سرطان روده

سرطان روده بخش نهایی دستگاه گوارش را تشکیل می دهد که این نوع سرطان مربوط به روده ی بزرگ است . افرادی که درگیر بیماری سرطان روده بزرگ می شوند ، دچار تومور بد خیم هستند .

علائم سرطان روده :

• استفراغ
• زردی پوست
• اسهال یا یبوست
• کاهش قطر مدفوع
• کرامپ یا گرفتگی معده
• وجود خون در مدفوع
• احساس حرکت درون روده
• فرد دچارخونریزی می شود
• احساس ضعف و خستگی
• کاهش وزن شدید و بدون علت ۱۱.درد زیاد شکم ( گرفتگی شکم ، احساس نفخ )
• اگر دفع مدفوع شما ، بیشتر از سه هفته به طول بی انجامد باید حتما به پزشک مراجعه فرمایید
این علائم بستگی به ابعاد و اندازه ی سرطان روده دارد . بیشتر افراد در مراحل اولیه ی سرطان روده هیچ علائمی نخواهند داشت .

فرد در چه مواقعی باید به پزشک مراجعه کند ؟

اگر شما درصد بیشتری از علائم های ذکر شده را ، دارید باید حتما به پزشک مراجعه فرمایید. طبق نتایج به دست آمده بیشتر افراد مبتلا به سرطان روده در رِنج سنی ۵۰ سال به بالا هستند .

 

عواملی که درصد مبتلا شدن به سرطان روده را افزایش می دهد :

• سن : با توجه به نتایج به دست آمده امکان مبتلا شدن به بیماری سرطان روده در تمامی سنین رایج است ، اما این اتفاق بیشتر در حدود سنی ۵۰ سال به بالا رخ می دهد .
• رژیم غذایی : افرادی که میوه و سبزیجات استفاده نمی کنند و بیشتر غذاهای چرب مصرف می کنند .
• سابقه بیماریهای قبلی : برخی از افراد هستند که یک بار دچار سرطان روده بودند و درمان شدند . احتمال ابتلای مجدد به سرطان روده در این افراد با درصد بالایی وجود دارد . هم چنین در خانم هایی که به سرطان تخمدان ، سرطان رحم و سرطان پستان مبتلا بودند بیشتر است .
• انتقال وراثتی ( سابقه خانوادگی ) : افرادی که یکی از اعضای خانواده یشان ( پدرو مادر و خواهر و برادرشان ) درگیر بیماری سرطان روده هستند مخصوصا اگر زیر ۵۰ سال باشند ، باید حتی قبل از مشاهده ی علائم به پزشک مراجعه کند .
• چاقی : یکی از بزرگ ترین عوامل مبتلا شدن به سرطان روده چاقی است ، شما اگر چاق هستید باید برنامه غذایی خود را به گونه ای طراحی کنید که وزنتان پایین بیاید .
• مصرف الکل
• مصرف مواد مخدر ( Drugs )
• سرطان باعث ایجاد کم خونی ناشی از کمبود آهن در شما می شود . پس علت احساس تنبلی، سستی ، خستگی ، خواب آلودگی و … نیز کم خونی است .
• ورزش : افرادی که ورزش نمی کنند ، باید در انتظار انواع سرطان و بیماری های دیگر باشند . ۱۵ دقیقه در روز ورزش کنید تا بدن سالمی داشته باشید .
• مصرف دخانیات : افرادی که سیگار مصرف می کنند علاوه بر این که باعث آسیب رساندن به ریه می شود ، باعث مرگ ۱۲ درصد از بیمارانی که به سرطان مبتلا هستند نیز می شود . علت آن نیز این است که سیگار باعث تورم رگ می شود سپس مواد زیان آور آن جذب خون می شود ، به همین دلیل شدت سرطان را افزایش می دهد .
• مصرف مشروبات الکلی : مشروبات الکلی نیز باعث به وجود آمدن بیماری سرطان می شود.

از چه راه هایی می توان فهمید که دچار بیماری سرطان روده شده اید ؟

سرطان روده به گونه ای است که امکان دارد رشدش سال ها به طول بینجامد . اگر فرد به موقع تشخیص دهد ، شانس بهبودی کامل را به طور چشم گیری افزایش می دهد .
• آزمایش ‌‎( DRE )‎‌‌ : این نوع آزمایش فقط تومورهای بزرگ و توده هایی که در انتهای روده بزرگ هستند را نمایش می دهد .
• آزمایش وجود خون در مدفوع( OB) :
. پروکتوسکوپی :با استفاده از یک پروب نوری که از انتهای روده بزرگ وارد شده انجام می شود و هر گونه پولیپ را به طور دقیق شناسایی خواهد کرد .
• بیوپسی : اگر پزشک متوجه ی وجود توده شود ، نیاز است که قسمتی از آن توده را بردارد و در زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار دهد . اگر در آن توده بافت و یا سلول سرطانی وجود داشته باشد باید فرد سریعا راه های درمانی را پیش بگیرد .
• مشاوره ژنتیک ‌: مشاوره ژنتیک در خانواده هایی که به صورت وراثتی احتمال ابتلا به بیماری سرطان روده را دارند پشنهاد می کنیم .
تمامی افرادی که به ۵۰ سالگی می رسند ، حتما باید هر ۵سال یک بار آندوسکوپی روده انجام دهند .

منبع: https://drmaryammirzaei.com/colon-cancer

شیمی درمانی( chemotherapy )

شیمی  درمانی یکی از روش های درمان سرطان است که با استفاده از دارو های خاص در علم پزشکی صورت می پذیرد . اما متأسفانه این نوع درمان عوارضی روی سلول ها و بافت های بدن از خود به جای می گذارد . این عوارض عبارت است از :  ریزش مو ، خشک شدن پوست ، تهوع و استفراغ، اسهال و لاغری .
لازم به ذکر است که بیمار  پس از درمان ،  بهبودی خود را به دست می آورد و سلول های بدن نیز باز سازی خواهند شد .
شیمی درمانی یک از روش های  بسیار کاربردی است . در اصل در شیمی درمانی تمرکز بر روی سلول های سرطانی و سلول های میکروارگانیسم است که با استفاده ازمواد شیمیایی و دارو های شیمیایی از بین می رود . بسیاری از افراد بر این عقیده هستند که در شیمی درمانی فقط از داروهایی که برای درمان سرطان هستند استفاده می شود ، اما این تفکر غلط است . بلکه در بعضی از موارد ، از آنتی بیوتیک ها  نیز کمک گرفته می شود .
ارسفنامین اولین نوع ماده شیمی درمانی بود که  در سال ۱۹۰۹ کشف و برای درمان سیفلیس به کار برده شد .

پیشینه :

هند باستان پیشکسوت استفاده از دارو های شیمیایی می باشد . در هند برای ساخت دارو های شیمیایی  از برخی فلزات  و برخی گیاهان استفاده می کردند که آیورودا نامیده می شد ، این نوع دارو برای معالجه بسیاری از  بیماری ها به کار برده می شد . محمد ابن زکریای رازی پزشک ایرانی از مواد های شیمیایی از جمله جیوه ، زاج ، مس ، نمک امونیم ، گچ ، طلا ، قیر ، صدف ، خاک رس و الکل برای درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می کرد . جالب است بدانید که ساخت اولین داروی شیمی درمانی به منظور درمان نبوده است . این ماده در قرن بیست میلادی ، در جنگ جهانی دوم به عنوان سلاح جنگی استفاده می شد . نام این ماده گاز خردل بوده است . طی مطالعات و مشاهدات به دست آمده ، از تعدادی از افرادی که به لیمفوما ( نوعی سرطان گلبول های سفید خون )  مبتلا بودند ، با تنفس این گاز بهبود موقت یافتند . در ساخت دارو های شیمی درمانی مرزها و محدودیت هایی وجود دارد که هنوز رفع نشده است .

طرح های درمانی:

شیمی درمانی امروزه  با طرح های بسیاری ، به منظور کنترل و درمان بیماری سرطان رو به پیشرفت است ، شیمی درمانی می تواند برای درمان کامل بیماری ، طولانی کردن عمر بیمار و  آرام کردن درد ها کمک بسیاری کند .
مقاومت سلول های سرطانی در برابر  انواع دارو های شیمی درمانی یکی  از مهم ترین نگرانی ها و شکست درمان است .

درمان پیش معالج یا شیمی درمانی نئوآدجوانت

این نوع درمان به منظور کاهش خطرات ناشی از درمان موضعی که شامل : جراحی یا پرتو درمانی است انجام می شود . هم چنین به منظور کوچک کردن و کم حجم کردن تومور اولیه نیز مورد استفاده قرار می گیرد .

شیمی  درمانی  آدجوانت

زمانی که احتمال وجود بیماری سرطان کم باشد اما ریسک این که سرطان عود کند ، وجود داشته باشد ، این روش به کار گرفته می شود به این صورت که کمک می کند مقاومت سلول های سرطانی در برابر دیگر دارو ها کم شود . هم چنین میتواند سلول هایی که در بدن پخش شده است را بُکُشد . این  دارو  برای تومور های سرطانی که سرعت رشد آن ها زیاد است بسیار  سودمند بوده و فرد بهبودی کامل را به دست می آورد .

انواع دارو ها

داروهای سایتوتوکسیک ترکیبات طبیعی یا صناعی هستند  که در درمان بیماری سرطان مورد استفاده قرار می گیرد . به روند درمانی و بهبود بیمار توسط این دارو ها شیمی درمانی می گویند .

تاریخچه

عمدتاً در طی سال های ۱۹۳۵-۱۹۱۹ اصول و قواعد علم شیمی درمانی پدیدار شد .  روش های درمانی همچون اپیکا (برای اسهال) ، آمیبی و جیوه ( برای معالجه علائم سیفلیس ) و گنه گنه ( برای درمان مالاریا ) نیز موثر هستند .
باید به این موضوع نیز توجه داشت که تمام  دوره ی شیمی  درمانی بستگی به وضعیت و متسعد بودن بیمار و نوع معالجه دارد.

 منبع: https://drmaryammirzaei.com/chemotherapy